بیماری لوپوس و بارداری(2)

بیماری لوپوس و بارداری(2)

مشکلات مربوط به لوپوس در بارداری

مراجعه منظم به پزشک در بارداری برای همه خانم ها مهم و لازم است. ولی در خانم هایی که مبتلا به لوپوس هستند این مورد بسیار مهم تر است. و علت آن به خاطر شرایط خاصی است که این خانم ها دارتد و بسیاری از مشکلات اگر زود تشخیص داده شوند، قابل پیشگیری و درمان هستند. در این جا به بیان بعضی مشکلات می پردازیم:

1. شعله ور شدن بیماری لوپوس در بارداری: تعداد زیادی نزدیک به 70 درصد خانم های باردار مبتلا به لوپوس بیان می کنند که علائم بیماری لوپوس در طول دوران بارداری در بدن آن ها بهبود می یابد. اما در کنار آنها تا 30 درصد خانم ها دچار شعله وری علائم بیماری خود می شوند. در اغلب موارد دوره هایی از افزایش علایم و فعالیت بیماری در طی چند ماه اول بعد از زایمان ایجاد می شود. تحقیقات حاکی از آن است که خانم هایی که در انتظار بارداری هستن و برای مدت حداقل 6 ماه تحت کنترل پزشک می باشند، باعث کم شدن تمام خطرات مربوط به شعله ور شدن بیماری می شوند. در اکثر موارد شعله ور شدن بیماری معمولا هنگامی که بروز می کند، خفیف هستند و شدت کمی دارند و در این موارد پزشک شما اگر صلاح بداند کورتیکو استروئید ها با دوز های کم تجویز می کند.

2. عوارض فشار خون بالا و بیماری لوپوس: بر روی 20 درصد خانم های بارداری که مبتلا به لوپوس هستند عوارضی که شامل فشار خون بالا می شود، اثر گذار است. فشار خون بالا می تواند در اثر تغییر هورمون در بارداری ایجاد شود. یکی از خطرات فشار خون بالا بعث افزایش ایجاد پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری می شود. مسمومیت بارداری یک مشکل جدی برای خانم های باردار محسوب می شود. که راه های تشخیصش با افزایش ناگهانی در فشار خون و یا وجود پروتئین در ادرار و یا هر دوی آن ها با هم است. از هر 5 مورد بارداری در زنان مبتلا به لوپوس 1 مورد مبتلا به این عارضه می شوند. از آنجایی که پره اکلامپسی بسیار برای مادر و جنین خطرناک است. بنابراین نیازمند درمان فوری است و در اغلب موارد باعث می شود تا زایمان زودتر از موعد مقرر انجام شود. این اختلال در خانم هایی که بیماری کلیوی دارند و یا قبل از بارداری فشار خون بالایی دارند و یا سیگاری هستند، بیشتر دیده می شود.

3. سقط: 20 درصد از خانم هایی که مبتلا به لوپوس هستند بارداریشان نتیجه ای ندارد و منجر به سقط می شود. سقط ها بیشتر در خانم های با فشار خون بالا بیشتر دیده می شود. و خانم هایی که بیماری لوپوس در آن ها فعال است، و یا بیماری کلیوی فعالی دارند. انواعی از آنتی بادی ها هستند که تمایل دارند تا در ورید ها و شریان ها لخته بسازند. از طرفی در جفت هم ایجاد می شوند. ممکن است سقط در اثر آنتی بادی های ضد فسفولیپیدی ایجاد شود. به این دلیل، مهم است که آنتی بادی ها را در بارداری بررسی کرده و غربالگری کنیم. این مورد در خانم هایی که سابقه ی سقط قبلی داشته اند، مهم تر می باشد. اگر آنتی بادی ها یافت شود، پزشک برای آن ها، داروهای رقیق کننده ی خون تجویز کند. بنابراین این داروها از شکل گیری لخته های خونی جلوگیری می کنند. با استفاده از این داروها، در حدود 80 درصد خانم ها دچار سقط نمی شوند.

4. زایمان زودتر از موعد(نارس): یک/سوم ازخانم های مبتلا به لوپوس، زایمان زودتر از موعد دارند. این زایمان قبل از هفته ی 37 بارداری رخ داده است. این حالت در خانم هایی بیشتر دیده می شود که پره اکلامپسی دارند، آنتی بادی های ضد فسفولیپیدی دارند و یا لوپوس فعال دارند.
اگر علایم زایمان زودتر از موعد یا نارس را بدانید ممکن است بتوانید از آن جلوگیری کنید. این علایم عبارتند از:
• کمردرد البته بعضی کمر درد ها طبیعی هستند
• فشار در لگن خانم باردار
• خونریزی و یا آمدن مایع شفاف از واژن
• کرامپ های شکمی
• انقباضاتی که هر 10 دقیقه و یا بیشتر رخ می دهد
اگر شما هر یک از علائم بالا را دارید، حتما با پزشک خود مشورت کنید.
خانم هایی که لوپوس دارند، در خطر عوارض بیشتری در بارداری هستند. اما احتمال داشتن فرزند با نقص زمان تولد و یا عقب ماندگی ذهنی در آن ها در مقایسه با زنانی که لوپوس ندارند، یکسان است.
چطور با داشتن بیماری لوپوس در طول بارداری از خود مراقبت کنیم
به صورت مرتب با پزشک خود در ارتباط باشید
اگر برنامه درمانی دارید آن را اجرا کنید
به اندازه ی کافی استراحت کنید.
مراقب وزن خود باشید و از افزایش وزن اضافی اجتناب کنید. اگر می بینید دارید دچار اضافه وزن می شوید به متخصص رژیم درمانی مراجعه کنید.
از کشیدن سیگار و نوشیدن مقادیر زیاد الکل خودداری کنید.
اگر در خود هر نوع علائم غیر عادی دیدید، حتما پزشک خود را مطلع کنید.

زایمان برای افراد دارای بیماری لوپوس چگونه است؟

زایمان در افراد مبتلا به لوپوس ممکن است از طریق سزارین و یا زایمان طبیعی از راه واژن طبق صلاح دید پزشک صورت بگیرد. و هر کدام از این روشها را پزشک در زمان زایمان برای حفظ سلامتی شما و نوزادتان انجام می دهد. معمولا در بسیاری از خانم هایی که لوپوس دارند، پزشک برای آن ها زایمان واژینال انجام می دهد. اما بسته به شرایط اگر مادر و یا نوزاد تحت استرس و تنش باشند، ممکن است سزارین برای آن ها روش کم خطر تر و ایمن تری باشد و زایمان با این روش سریع تر انجام شود. اگر خانم بارداری در طول بارداری از استروئید ها استفاده کرده باشد، پزشک مقدار آن را در زمان زایمان افزایش می دهد. اگر نوزاد زودتر از موعد به دنیا بیاد، که به این حالت میگویند که نوزاد بصورت نارس به دنیا آمده، ممکن است به اندازه ی کافی قوی نباشند و و آنقدر مکیدنش ضعیف باشد که نتواند از شیر مادر تغذیه کنند. مادرانی که زایمان زودتر از موعد داشته اند و یا از داروهای خاصی استفاده کرده اند، ممکن است در تولید شیر برای نوزاد خود مشکل داشته باشند و همچنین، بعضی از مادران باید داروهایی را مصرف کنند که می تواند از راه شیر مادر رد شود. خوشبختانه بسیاری از این مشکلات قابل حل می باشد. حتما اگر در مورد تغذیه از شیر مادر مشکلاتی دارید، با پزشک خود در میان مشورت کنید.