درد زیر شکم در بارداری

درد زیر شکم در بارداری

احساس درد در ناحیه شکم در دوران بارداری برای هر خانمی اتفاق می‌افتد و معمولا عارضه شایعی است و ممکن است باعث نگرانی خانم های باردار ‌شود. هر چند درد شکم در زمان حاملگی می تواند مشکلی ایجاد نکند ولی ممکن است نشانه ای از یک مشکل جدی نیز باشد و توصیه می شود که در صورت داشتن دردهای شدید و پایدار در ناحیه شکم این درد ها نادیده گرفته نشود. 
اما این را بدانید که نباید دست به درمان سر خود زد. در صورتی که همراه با درد در ناحیه شکم نشانه‌هایی نظیر لکه‌بینی، خونریزی، تب، تب و لرز، خروج ترشحات از واژن، خستگی مفرط، بروز اختلال در حین ادرار کردن، حالت تهوع و استفراغ را مشاهده کردید و این درد کاهشی نداشت سریع به پزشک خود مراجعه کنید.

علت درد ناحیه زیر شکم در سه ماه اول بارداری
1.دردهای لگنی-شکمی، علت این درد ها کشیده شدن لیگامان های ران است که از دو طرف، جدار رحم را به جدار شکم وصل می کنند وباعث درد در کف لگن می شوند.
2.دردهای همراه با تهدید به سقط، در سه ماهه اول درد دیگری هم رخ می دهد که می تواند تهدیدی برای جنین و مادر باشد. دردی شبیه به پریود که تقریبا همیشه با لکه بینی یا خونریزی قرمز روشن ویا قهوه ای همراه است. در این موقع خانم باردار باید به پزشک مراجعه کرده زیرا سونوگرافی اطلاعات خوبی را جهت تایید یا رد سقط به پزشک می دهد. واگر جنین در خطر سقط باشد خانم باردار باید در بستر بماند و از راه رفتن بی مورد یا بالارفتن از پله ها خودداری نماید. حتی گاهی لازم است، برای حفظ جنین از دارو استفاده کند.

3.بارداری خارج از رحم: این نوع بارداری خطراتی برای مادر و جنین دارد در این نوع بارداری جنین در جایی غیر از حفره رحم لانه گزینی می کند که ممکن است داخل لوله رحم یا لوله فالوپ، داخل حفره شکمی و روی تخمدان و گاهی هم روی دهانه رحم باشد. که 98 درصد بارداری های خارج رحمی در لوله رحم اتفاق می افتد. بارداری خارج رحمی تحدید جدی برای مادر و جنین است. ودر خانم هایی با سابقه بارداری خارج رحمی، آندومتریوز، فیبروم، سیگاری ها، افراد دارای چسبندگی لگن و کسانی که آی یو دی دارند، بیشتر دیده می شود. و در سونوگرافی، حفره رحم خالی از تخمک لقاح دیده می شود. اما در اوایل بارداری به دلیل کوچک بودن بیش از حد جنین، حتی داخل لوله رحمی نیز در سونوگرافی چیزی دیده نمی شود ولی این به معنای رها کردن بیمار نیست زیرا اگر درمان نشود سلامت مادر در خطر است. با بزرگتر شدن جنین، مادر باردار دچار درد زیر شکم می شود. که به شکل درد تیز و معمولا از یک طرفه و با علائمی مانند خونریزی کم و حالت تهوع وا ستفراغ، سرگیجه و فشارخون پایین همراه است اما اگر لوله پاره شود خونریزی شدیدی ایجاد میشود و در نهایت شوک و بی هوشی و پایان بارداری در انتظار بیمار خواهد بود.تفاوت سقط و بارداری خارج رحمی این است که در سقط، خونریزی بر درد ارجحیت دارد ولی در بارداری خارج رحمی درد بیشتر از خونریزی است.

علت درد در ناحیه زیر شکم در سه ماه دوم بارداری
1.سقط دیرس، اگر بعد ۱۲ هفته بارداری و قبل از ۲۰ هفته بارداری سقط رخ دهد به آن سقط دیرس می گویند که اغلب به دلیل نارس بودن دهانه رحم اتفاق می افتد .و با درد همراه است. دردهای از هفته ۱۶ به بعد معمولا حالت کولیکی دارند و منظم هستند یعنی هر ۱۰ دقیقه یک بار تکرار می شود این درد ها قابل اهمیت است. درد های منظم همراه با خونریزی در سه ماهه دوم نشانه سقط دیررس است.
2.زایمان زودرس، این نوع زایمان معمولا در اواخر نیمه دوم یا نیمه سوم بارداری رخ می دهد. اگر دردهای منظم رحمی بعد از هفته ۲۰ بارداری و قبل از هفته ۳۷ بارداری آغاز شوند، انقباضات باعث باز شدن دهانه رحم و خروج جنین از رحم می شوند و به آن زایمان زودرس گفته می شود که نشانه هایی مانند زایمان به موقع دارد، در برخی موارد می توان تا حدودی مانع از تولد زودرس نوزاد شد ولی گاهی انقباضات آنقدر شدید هستند که به هیچ وجه نمی توان جلوی زایمان زودرس را گرفت.

حالت اورژانسی در چنین مواقعی برای رسیدن ریه های جنین آمپول هایی است تا جنین با ریه رسیده به دنیا بیاید. نوزادانی که ناگهان و زودتر از موعد متولد می شوند، به دلیل نارس بودن ریه هایشان نمی توانند تنفس کنند و باید تحت مراقبت ویژه در بیمارستان قرار بگیرند. از عوامل زایمان زودرس می توان به سن مادر(کمتر از 18 و بیشتر از35)، صدمه به دهانه رحم، کوتاه بودن دهانه رحم، بارداری چند قلویی، زیاد بود مایع آمنیوتیک، بیماری های عفونی در مادر، جفت سرراهی، بارداری به روش ای وی اف و..........اشاره کرد.

علت درد در ناحیه زیر شکم در سه ماه سوم بارداری
1.عفونت ادرار
2.همورویید یا بواسیر، بواسیر به عروق متورم اطراف مقعد گفته می شود
3.دکولمان یا کنده شدن جفت، که ممکن است کامل یا ناقص باشد اگر جفت به طور کامل کنده شود احتمال زنده ماندن جنین بسیار پایین است. این مورد همراه با خونریزی و درد شدید است. اما گاهی جفت از قسمت وسط جدا می شود. درن تیجه خونریزی در پشت جفت پنهان شده و علامتی وجود ندارد و کاهش حرکت جنین علامت دیگر این عارضه است.

4.انقباضات براکستون هیکس، انقباضات نامنظمی هستند که باعث سفت شدن شکم مادر می شوند. به طوری که انگشتان دست به راحتی داخل شکم فرو می روند، تفاوت درد ناشی از انقباضات براکستون هیکس محدود به زیر شکم وکشاله ران است درا ین حالت دردها کمی خفیف تر از درد عادت ماهانه است. انقباضات نامنظم بوده و با راه رفتن و تغییر موقعیت، ا ستحمام آب گرم، نوشیدن مایعات و نرمش کاهش می یابند. فواصل بین انقباض ها متفاوت است و اصلا منظم نمی شود، در حالی که دردهای زایمانی از ناحیه کمر شروع و به زیر شکم انتشار می یابند، وبه صورت منظم هستند معمولا فاصله هر انقباض تا انقباض دیگر ۴ تا ۵ دقیقه است و هر بار ۳۰ تا ۶۰ ثانیه طول می کشد. ا نقباضاتب راکستون هیکس طبیعی هستند و دراواخر به انقباضات طبیعی تبدیل می شوند و نباید باعث نگرانی خانم باردار شوند.
5آپاندیسیت، متاسفانه تشخیص آپاندیسیت در بارداری کمی دشوارا ست و هر چه سن بارداری بالاتر برود تشخیص سخت تر می شود چون با بزرگ تر شدن رحم، محل آپاندیس به بالاتر از مکان اصلی که در قسمت خارجی زیر شکم و سمت راست است، می رود.
خانم های باردار باید در نظر داشته باشند که با مراقبت هایی از خود از بروزبعضی دردهای شکمی جلوگیری میکنند.